December 8, 2022

Une région du cerveau connue sous le nom d’amygdale pourrait jouer un rôle clé dans la prédiction de l’amélioration des symptômes après un traitement à la kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse résistante au traitement Journal des troubles affectifs.

“Étant donné que les effets antidépresseurs de la kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse restent incertains, il est nécessaire d’étudier les biomarqueurs potentiels prédisant l’efficacité antidépressive de la kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse”, a déclaré l’auteur de l’étude Bin Zhang de l’hôpital affilié au cerveau de l’Université médicale de Guangzhou. .

“Des études antérieures ont souligné que les différences de connectivité fonctionnelle dans l’amygdale sont liées à l’amélioration de la dépression après un traitement à la kétamine chez les patients déprimés, mais leur rôle chez les patients dépressifs anxieux est incertain. Par conséquent, nous avons étudié la corrélation entre l’amélioration de la dépression après un traitement à la kétamine et la connectivité fonctionnelle de l’amygdale chez les patients souffrant de dépression anxieuse.

Pour leur étude, les chercheurs ont examiné les données de neuroimagerie de 31 patients souffrant de dépression anxieuse et de 18 patients souffrant de dépression non anxieuse.

Les chercheurs n’ont inclus que des participants qui avaient reçu un diagnostic de dépression majeure sans symptômes psychotiques comorbides, avaient un score supérieur à 17 sur l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton, n’avaient pas réussi à s’améliorer après au moins deux traitements antidépresseurs, avaient effectué des scintigraphies cérébrales IRMf et avaient subi six infusions de kétamine.

Parmi les patients souffrant de dépression anxieuse, environ 60 % (20 patients) ont présenté des réductions cliniquement significatives des symptômes de dépression après leur sixième perfusion de kétamine. Les 11 autres patients souffrant de dépression anxieuse ont été classés comme non-répondeurs.

Les chercheurs ont découvert qu’avant les perfusions de kétamine, ceux qui répondaient au traitement avaient tendance à avoir une plus grande connectivité fonctionnelle entre l’amygdale latérobasale gauche et le précuneus gauche par rapport aux non-répondeurs. De plus, la connectivité entre les deux régions du cerveau a été considérablement réduite après le traitement chez les répondeurs.

Les patients souffrant de dépression anxieuse avaient également tendance à avoir une connectivité réduite entre l’amgydale centriomédiale droite et le gyrus temporal moyen droit par rapport aux patients souffrant de dépression non anxieuse, ce qui prédisait la réponse au traitement.

“Correspondant au rôle crucial de l’amygdale dans la régulation des émotions, en particulier dans les émotions négatives, notre étude a montré que la connectivité fonctionnelle de l’amygdale est associée à l’amélioration de la dépression aux perfusions de kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse”, a déclaré Zhang à PsyPost.

“La découverte la plus surprenante de l’étude actuelle était que l’hyperconnectivité de base de l’amygdale-precuneus trouvée chez les répondeurs par rapport aux non-répondeurs était significativement réduite au jour 13 par rapport à la ligne de base après six perfusions de kétamine. Cela peut indiquer un potentiel neuronal sous-jacent par lequel la kétamine exerce son effet antidépresseur chez les patients souffrant de dépression anxieuse.

Les résultats fournissent de nouvelles informations sur les mécanismes sous-jacents aux effets antidépresseurs de la kétamine. Mais comme pour toute étude, la nouvelle recherche comporte des limites. Les chercheurs ont noté que la taille de leur échantillon était relativement petite. Des recherches futures avec des échantillons plus importants devraient être menées pour valider les résultats.

“Bien que les résultats de notre étude puissent suggérer que la connectivité fonctionnelle de l’amygdale est un prédicteur significatif de la réponse au traitement aux perfusions de kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse, une validation supplémentaire est nécessaire”, a déclaré Zhang. “De plus, d’autres études explorant les mécanismes antidépresseurs potentiels de la kétamine pourraient aider au traitement des patients souffrant de dépression anxieuse.”

L’étude, “Les différences de connectivité fonctionnelle dans l’amygdale sont liées à l’efficacité antidépressive de la kétamine chez les patients souffrant de dépression anxieuse», a été écrit par Shiqi Yuan, Xin Luo, Xiaoyu Chen, Mingqia Wang, Yiru Hu, Yanling Zhou, Yuping Ning et Bin Zhang.

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