November 29, 2022

Une nouvelle étude publiée dans le Journal de recherche psychiatrique trouvé des preuves préliminaires que l’exercice peut atténuer la détresse chez les patients en crise de suicide. Les patients hospitalisés dans une unité psychiatrique de court séjour ont signalé une diminution de leur sentiment de désespoir après avoir participé à deux jours de 30 minutes d’activité physique.

Les unités psychiatriques de court séjour (SSU) fournissent des soins d’urgence aux personnes en crise de santé mentale. Proposée dans de nombreux pays développés, cette brève hospitalisation couvre généralement jusqu’à 72 heures de soins dans le but de gérer les comportements suicidaires du patient, de stabiliser ses symptômes et de le connecter à un plan de traitement. Comme les SSU psychiatriques ont augmenté en nombre, des études ont émergé examinant leur sécurité et leur efficacité.

Des chercheurs Fabien D.Legrand et son équipe voulaient tester les effets de l’exercice en tant que traitement complémentaire pour les patients en crise suicidaire dans une SSU. De nombreuses études ont suggéré que les interventions d’activité physique peuvent améliorer les symptômes de détresse chez les personnes atteintes de maladie mentale grave. Mais peu d’essais contrôlés ont exploré les effets de l’exercice sur la suicidalité, et aucun essai n’a été mené chez des patients à haut risque d’une SSU.

“Globalement, mon domaine de recherche scientifique concerne l’évaluation de l’efficacité et de la sécurité de l’activité physique en complément des médicaments et/ou de la psychothérapie chez les personnes ayant des problèmes de santé mentale”, a expliqué Legrand, maître de conférences en psychologie à l’Université de Reims Champagne. Ardenne.

« La raison principale de la recherche est que j’ai déjà lu des articles établissant l’association entre l’activité physique et la réduction du risque de désespoir, de dépression et de comportement suicidaire (par exemple, Taliaferro et al., 2010). Cependant, l’association entre deux variables implique simplement que la connaissance de la valeur d’une variable fournit des informations sur la valeur de l’autre. Cela n’implique pas nécessairement que l’un cause l’autre.

“Établir que l’activité physique a des effets protecteurs causals contre le désespoir nécessite des expériences randomisées”, a déclaré Legrand. “Notre centre d’intérêt était le désespoir puisque des études antérieures l’ont identifié comme étant le meilleur prédicteur de décès par suicide (par exemple, Ribeiro et al., 2018) »,

Pour leur étude pilote, Legrand et ses collègues ont mené un essai contrôlé randomisé auprès d’un échantillon de patients d’une SSU psychiatrique du Nord-Est de la France. Les patientes étaient 12 femmes âgées de 18 à 65 ans qui avaient récemment tenté de se suicider et avaient des pensées ou des plans suicidaires.

Au cours d’une visite d’admission, les participants ont rempli des questionnaires d’auto-évaluation mesurant le désespoir – un puissant prédicteur de décès par suicide, et l’optimisme – un facteur de protection contre les projets de suicide. Les sujets ont ensuite été répartis au hasard pour participer à deux séances d’exercices ou à deux séances d’activités sédentaires sur deux jours, en tant que traitement complémentaire à leur thérapie habituelle.

Les patients du groupe exercice ont participé à deux séances de 30 minutes de marche rapide/jogging dans le parc de l’unité de court séjour. Les patients du groupe sédentaire se sont livrés à deux séances de 30 minutes de temps seul dans leur chambre d’hôpital, où ils ont participé à des activités sédentaires comme la lecture ou les jeux. Après l’intervention, les participants ont de nouveau rempli des mesures de désespoir et d’optimisme, puis ont rempli l’enquête subjective sur la satisfaction du traitement (STSS) pour évaluer dans quelle mesure ils étaient satisfaits de l’intervention et l’ont trouvée efficace.

Les résultats ont révélé que les patients qui ont participé aux séances d’exercices ont montré des améliorations significatives du désespoir après l’intervention, contrairement à ceux qui ont participé aux activités sédentaires. Les patients des deux groupes ont montré des scores d’optimisme relativement stables tout au long de l’étude.

Les résultats fournissent la preuve que « l’ajout de séances quotidiennes (30 min) d’activité physique d’intensité modérée (marche rapide/jogging avec fréquence cardiaque maintenue à 65 % – 80 % de la fréquence cardiaque maximale prévue pour l’âge) aux soins habituels chez les patients suicidaires hospitalisés peut réduire le désespoir (et donc le risque de suicide) », a déclaré Legrand à PsyPost.

Notamment, les participants semblaient généralement satisfaits du programme. Les cotes de satisfaction globale du traitement étaient élevées et aucun événement indésirable grave n’a été signalé. Le programme semblait également réalisable, avec un taux d’admissibilité de 74,5 %, un taux de rétention de 75 % et un taux d’adhésion de 80 %.

“Peut-être que notre plus grande surprise a été la mesure dans laquelle les patients étaient enthousiastes à propos de leur routine d’exercice quotidienne”, a déclaré Legrand.

Les auteurs discutent de plusieurs raisons pour lesquelles les séances d’exercices peuvent avoir réduit le désespoir des patients. Premièrement, l’intervention d’exercice peut avoir facilité les sentiments de compétence et d’autonomie, ce qui peut avoir aidé à améliorer les symptômes des patients. Alternativement, l’exercice peut avoir servi d’entraînement d’endurance, qui s’est avéré inspirer des changements physiologiques susceptibles d’améliorer les effets des traitements médicaux. Une autre possibilité est que les séances d’exercices réduisent la fatigue et le manque d’énergie, symptômes courants des sédatifs psychiatriques.

Legrand et ses collègues notent que leur étude n’a pas contrôlé plusieurs facteurs de confusion qui peuvent avoir affecté les résultats. Par exemple, les patients qui ont participé aux séances d’exercices ont passé du temps à l’extérieur de l’unité et dans un parc. La présence de la nature s’est avérée offrir des avantages psychologiques, qui peuvent avoir joué un rôle dans l’amélioration des symptômes parmi le groupe d’exercice. Les chercheurs soulignent également que leurs résultats ne sont que préliminaires et que d’autres études seront nécessaires pour confirmer leurs conclusions à l’aide d’un échantillon bien alimenté.

« Cette étude doit être considérée comme une expérience pilote randomisée ; il est nécessaire de reproduire les résultats de notre étude avant de pouvoir tirer une conclusion définitive », a déclaré Legrand.

L’étude, “L’activité physique peut réduire le désespoir chez les femmes admises en unité psychiatrique de court séjour à la suite d’une crise suicidaire», a été rédigé par Fabien D. Legrand, Dany Lallement et Souhela Kasmi.

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